有位朋友跟华子说,他在做心脏超声检查的时候发现“二尖瓣少量反流”,这是什么病,为什么会这样,这是代表他患了心脏病吗?华子告诉他,我们的心脏里除了“二尖瓣”,还有“

发现了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,是什么原因,要怎么办?

有位朋友跟华子说,他在做心脏超声检查的时候发现“二尖瓣少量反流”,这是什么病,为什么会这样,这是代表他患了心脏病吗?华子告诉他,我们的心脏里除了“二尖瓣”,还有“三尖瓣”,很多人在这两个部位会有反流的现象。出现反流会有什么影响,是否需要治疗,则要看程度如何。

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一、心脏里的“单向阀门”

我们的心脏看上去是一个整体,但在内部分为四个“房间”,分别是右心房和右心室,左心房和左心室。

右心房:从身体静脉输送回来的血液到达右心房后,由右心房输送到右心室。

右心室:负责把右心房送来的血液泵到肺动脉中,进入肺部进行气体交换。

左心房:在肺里完成气体交换的血液,通过肺静脉到达左心房,由左心房输送到左心室。

左心室:负责把左心房输送过来的血液泵到主动脉中,提供给全身器官使用。

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血液在心脏内流动的过程,是一个“单行线”,为了保证血液不会发生逆流,就需要“单向阀门”来帮忙,这就是心脏中存在的瓣膜。右心房与右心室之间的瓣膜为“三尖瓣”,左心房与左心室之间的瓣膜为“二尖瓣”。

也就是说,在心房收缩的时候,瓣膜构成的“单向阀门”开启,使血液流向心室。而当心室收缩的时候,“单向阀门”就会关闭,使血液流向动脉,而不会逆流回心房。

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二、瓣膜为什么会“反流”

那么在检查的时候,发现的“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”又是什么呢?当出现“反流”的时候,就意味着瓣膜关闭得不严密,留有缝隙,在心室收缩的时候,有一部分血液会随着瓣膜间的缝隙逆流回心房,使进入正常循环的血液总量减少。

瓣膜发生反流的原因,常见的因素是年龄的增长,导致了瓣膜的增厚和变形。这就如同家中的门窗,使用时间久了就会变形漏风一样,是一种退行性的改变。其他的因素则是由各种可能损坏瓣膜的因素造成的。比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压导致的左心室肥厚或扩张、心力衰竭等疾病。

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三、发现瓣膜反流之后要怎么办

“二尖瓣”、“三尖瓣”发生少量反流时,对心脏功能影响不大,不需要特殊治疗。我们所关注的重点,是引起瓣膜发生反流的原因。如果是年龄老化引起的反流,这是一种衰老现象,可以通过健康饮食、规律运动来延缓衰老的进程,在反流未影响心脏功能之前,无需处理。

如果是因为心脏疾病的原因造成的反流,那么重点主要是针对病因进行治疗。比如说有高血压者,要用药积极降压;有心力衰竭者,要用药减轻体液潴留,减少心脏负担;有冠心病者,要用药降低心肌的耗氧量等。

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当反流达到中量反流或是大量反流时,对心脏功能会造成比较明显的影响,这时除了对病因进行治疗外,对瓣膜本身也要进行治疗。需要通过手术的方式,对瓣膜进行修补,或是用人工的瓣膜置换病变的瓣膜,使其恢复正常闭锁的功能。

绝大多数人在心脏超声检查中发现的“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,如果排除了器质性的心脏病变,基本都属于年龄增长所致的瓣膜结构和功能上的退行性改变,不会对工作、生活、运动以及身体健康造成影响。不用治疗,也无需过度紧张。

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